Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)- острое инфекционное заболевание, вызывается вирусом Эбштейн-Барра (вирус герпеса 4 типа).
Симптомы:
- лихорадка- повышение температуры 38,5-39,5С,
- катаральные явления со стороны небных миндалин (появление белого налёта на миндалинах как при бактериальном тонзиллите). Может присутствовать болевой синдром (боль при глотании).
- увеличение периферических лимфоузлов до 1,5-2 см в диаметре чаще подчелюстных и/или шейных).
- увеличение размера печени и селезёнки (встречается в 50% случаев).
- слабость, недомогание.⠀
Источник заболевания:
- больной человек или вирусоноситель.
Передача вируса происходит воздушно-капельным путём (при чихании, кашле) вирус попадает на слизистую дыхательных путей.
Высокая восприимчивость у детей до 5 лет, часто заболевание протекает бессимптомно.
Часто заболевание встречается у подростков, в медицинской литературе заболевание называют «болезнь поцелуев», т.к вирус передаётся через слюну.
⠀
Скрытый (инкубационный) период заболевания в среднем 7-10 дней.
Заболевание начинается с повышения температуры, появления заложенности носа, при этом выделений из носа нет.
В это же время увеличиваются заднешейные лимфоузлы, которые становится заметно при повороте головы в противоположную сторону.
Лицо становится отёчное, дыхание через нос затруднено, ребёнок дышит ртом- «аденоидный» тип лица.
Во время сна отмечается храпящее дыхание, что часто пугает родителей.
Налёт на миндалинах появляется на 3-5 день и зачастую при осмотре ставится диагноз АНГИНА и назначается антибиотик.
После перенесенной болезни вирус остаётся в организме навсегда и может выделяться со слюной на протяжении нескольких месяцев.
Лечение симптоматическое, а именно обильное питье, жаропонижающие средства, промывание носа, сосудосуживающие средства по необходимости, ну и горло можно пополоскать.
⠀
Антибиотики тут совершенно бесполезны (если, конечно, у вас не возникло бактериальных осложнений в виде пневмонии, синуситов, стрептококковой ангины и проч., что бывает). На фоне приема антибиотиков (обычно пенициллины) при мононуклеозе часто бывает сыпь, но не стоит впадать в панику, эта сыпь не опасна… Наличие налетов на миндалинах и даже лихорадка 10 дней в данном случае не является показанием к назначению антибиотика, если, конечно, у нас не случилось наслоение бактериальной инфекции, тут опять вспоминаем про клинический анализ крови, стрептотест и кровь СРБ.
⠀
При тяжелом течении инфекции, показана госпитализация, терапия глюкокортикоидными гормонами.
⠀
На фоне острого заболевание могут обострятся любые другие хронические заболевания, собственно, как и на фоне любого другого острого заболевания.
⠀
После перенесенного мононуклеоза в течении нескольких месяцев могут сохраняться некоторые иммунологические сдвиги, небольшое повышение температуры (субфебрилитет), возможна повышенная утомляемость, позже всё нормализуется.
Медотвод от вакцинации. Вакцинироваться после мононуклеоза можно так же, как и после любого другого вирусного заболевания, т.е. после стихания острого периода, нет никаких научных оснований для медотводов в 6-12 мес.
⠀
А вот занятия спортом и прочие кружки активного спорта после перенесенного мононуклеоза хорошо бы заменить на прогулки на свежем воздухе на месяц.