Нейросенсорная тугоухость

С каждым годом потеря слуха возникает у все более молодых людей. Врачи связывают это с недостаточным соблюдением гигиены и использованием внутриканальных наушников. Следует помнить, что нарушение восприятия звука в молодом возрасте существенно сказывается на качестве всей последующей жизни.

Как человек воспринимает звук?

Человек воспринимает окружающие звуки с помощью сложного механизма. Сначала звуковые волны улавливаются наружным ухом, включающим ушную раковину и наружный слуховой проход. Именно эту анатомическую область в разговорном языке называют просто «ухом». Затем звук проходит по коридору усиления среднего уха – маленькие косточки-рычаги в барабанной полости последовательно усиливают звук и передают информацию внутреннему уху, где уже происходит первичное восприятие. В последнем отделе работают сложные органы преобразования звука в нервные импульсы – только в такой форме головной мозг человека способен слышать и понимать звуки.

В нашем внутреннем ухе есть маленький звуковоспринимающий аппарат – Кортиев орган. В нем содержатся микроскопические волоски, прикрепленные к мембране. Звуковые колебания из окружающего нас мира, пройдя через наружное и среднее ухо, должны достигнуть именно этих волосков, чтобы заставить их изменять свою форму. Изменение формы волосков передается мембране, а затем возникает нервный импульс, несущий информацию о звуке в головной мозг. Импульс движется молниеносно по преддверно-улитковому (слуховому) нерву, чтобы за какие-то доли секунды достигнуть клеток центрального анализатора головного мозга. Именно там, в этом конечном аппарате, звуковые волны превращаются в осмысленную информацию.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Существует два основных вида нарушения восприятия звука. Кондуктивная тугоухость связана с поражением только проводящего аппарата, то есть с уже упомянутыми выше коридорами наружного и среднего уха. При нейросенсорной тугоухости нарушается работа более важных элементов – волосков Кортиева органа, слухового нерва и центрального анализатора головного мозга.

Причины нейросенсорной тугоухости

Патология делится на два вида – врожденную и приобретенную. У врожденной тугоухости свои причины, основные из них:

  1. Аномалии развития. Во время внутриутробного развития организма органы внутреннего уха могут сформироваться неправильно.
  2. Генетические отклонения. Различные наследственные заболевания нарушают структуру внутреннего уха, к ним относятся аллазия Мондини и аплазия Шайбе.
  3. Инфекции, передающиеся от матери к ребенку. Чаще всего это сифилис и хламидиоз.
  4. Патологическое воздействие алкоголя. Употребление матерью спиртных напитков во время беременности может спровоцировать возникновение алкогольного синдрома плода.
  5. Врожденная опухоль среднего уха, способная разрушить структуры внутреннего уха.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может возникнуть в течение жизни человека по следующим причинам:

  • Воздействие громкого звука. Например, частое прослушивание музыки в наушниках.
  • Болезнь Меньера: избыточное скопление жидкости во внутреннем ухе нарушает работу волосков Кортиева органа.
  • Онкология. Опухоль головного мозга может повредить центральный анализатор.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Пожилой возраст.

Диагностика

Нейросенсорная тугоухость определяется на основе симптомов пациента, анамнеза (наличие причин потери слуха) и с помощью специальных методов.

К симптомам относят:

  1. Потерю слуха одного уха или двух. Невозможность слышать шепот, различать тембр голоса.
  2. Боль в ушах, головокружение.
  3. Нарушение походки.
  4. Тошноту.

Специальными методами являются тесты Ринне и Вебера с использованием камертона. Камертон – это прибор, издающий звуки заданной частоты.

Тест Ринне определяет наличие костной и воздушной проходимости. При нейросенсорной тугоухости наружные структуры уха не повреждены, поэтому тест положительный. Тест Вебера сравнивает слышимость обоих ушей. Лучшее восприятие звука одним ухом предполагает наличие нейросенсорной тугоухости. Диагностика включает использование двух тестов одновременно.

Существует более точный метод аудиометрии, определяющий порог слышимости ушей.

Лечение и профилактика

Существует несколько способов лечения и реабилитации:

  1. Использование слуховых аппаратов, усиливающих определенные частоты звука.
  2. Гормональные препараты и вещества, улучшающие кровоснабжение нервных тканей.
  3. Использование различных имплантатов.
  4. Избавление от первопричин – инфекций и других болезней.

Во избежание возникновения нейросенсорной тугоухости следует соблюдать гигиену слуха. Нужно не допускать длительного воздействия громкого звука, пользоваться защитными наушниками на производстве, своевременно лечить инфекционные заболевания. Кроме того, нужно постоянно следить за чистотой ушей и не допускать проникновение воды в слуховой проход.

Понимание причин возникновения нейросенсорной тугоухости должно быть руководством к каждодневной гигиене слуха.